+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Допустимое смещение при переломе

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Допустимое смещение при переломе

В случае, если требуется сохранить всё сообщение, достаточно только выбрать категорию и нажать упомянутую кнопку. Для отмены нажмите кнопку "закрыть окно". Просто мне в жизни повезло. Веду Курсы По Исполнению Желаний! Очередной старт 20 марта ! Запишись, прокачаем мечты!!!

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

При наличии смещения костных отломков говорят о переломе со смещением fracturacumdislocatione. Основные причины смещения костных отломков при переломах следующие:.

Смещение отломков

Второй основной рентгенологический симптом перелома, а именно смещение отломков, имеет большее диагностическое значение, чем наличие линии перелома. Строго говоря, перелом кости может стать рентгенологически определяемым только в том случае, когда налицо смещение — хотя бы самое ничтожное, в пределах долей миллиметра.

Смещение отломков есть решающий практический признак перелома, ибо смещение в пределах одной кости мыслимо лишь при нарушенной целости этой кости. Правда, смещение может иметь место и при псевдартрозе, но отличие между свежим переломом и ложным суставом с элементарной легкостью проводится анамнестически, клинически и на основании других рентгенологических признаков. Поэтому и в тех случаях, где на рентгенограмме обнаруживается несомненное смещение отломков, а сама линия перелома не видна, диагноз перелома может считаться установленным без сомнений.

Схема различных видов смещения отломков. А — боковое смещение; Б — продольное смещение с захождением отломков; В — продольное смещение с расхождением отломков; г— продольное смещение с вклинением отломков; Д — угловое смещение; Е — периферическое смещение.

Отломки могут сместиться в различных плоскостях рис. Смещение может происходить Д — под углом угловое смещение , и, наконец, Е — с поворотом по окружности, периферическое смещение. Боковое смещение рис. Оно легко узнается на снимке по штыкообразному положению отломков, а при небольших степенях — по тому признаку, что прямая линия, проведенная через корковый слой одного из отломков, проходит за линию перелома либо по костномозговому каналу второго отломка — неполное боковое смещение, либо по мягким тканям, оставаясь параллельной длинной оси второго отломка — полное боковое смещение.

Снимок дает правильное представление о степени бокового смещения только в том случае, когда плоскость смещения параллельна плоскости рентгеновской пленки, или, другими словами, когда центральный луч перпендикулярен к плоскости смещения. При обратных условиях небольшое боковое смещение остается просмотренным; значительное смещение еще может быть распознано, так как контуры отломка, лежащего ближе к пленке, резче, чем контуры другого отломка, стоящего ближе к аноду рис.

Рентгенологическая картина продольного смещения зависит в первую очередь от того, в каком направлении подлиннику кости смещены отломки — с расхождением, с захождением или с вклинением. Продольное смещение с захождением рис. Рентгенологическое заключение безошибочно лишь в том случае, когда на снимке отломки лежат рядом. Если же снимок произведен в такой проекции,.

Поэтому, имея перед собой один единственный подобный снимок цилиндрической кости, рентгенолог не может исключить вклинения отломков. При переломах плоских костей, например лопатки, суперпозиция отломков имеет большое диагностическое значение, так как сама линия перелома в виде просветления не видна, она дает только полоску затемнения, и смещение служит собственно единственным рентгенологическим симптомом перелома рис.

Схема бокового смещения отломков в рентгеновском изображении. А — отломки смещены в плоскости, перпендикулярной к пленке; в этой проекции смещение рентгенологически не определяется; Б — отломки смещены в плоскости, параллельной пленке; рентгенограмма дает истинное представление о характере и степени смещения; В — промежуточное положение, неправильно ориентирующее исследователя. Определение продольного смещения с расхождением отломков см. Этот вид смещения встречается редко, он характерен для переломов надколенной чашки, локтевого отростка локтевой кости, одного из вертелов бедра и различных костных выступов, к которым прикрепляются сильно сокращающиеся мышцы.

Попадается диастаз отломков иногда и при переломах плечевой кости, где сказывается действие силы тяжести дистальной части конечности, или при применении слишком большого вытяжения. При любом обычном положении исследования рентгенограмма дает точное представление о степени смещения. Перелом лопатки. Продольное и боковое смещение с захождением отломков является единственным симптомом перелома.

Линия перелома видна как полоска затемнения. Вклиненные вколоченные, импактированные, имплантированные переломы см. Как правило, крепкий корковый слой диафиза врезывается в эпифизарное губчатое вещество, вызывая подчас большое разрушение костных балок.

Типичные места для вклинения отломков — это шейка бедра, верхний конец плеча, дистальный эпифиз лучевой кости, проксимальный эпифиз первой пястной кости и т. Некоторые авторы, как, например, К. Схема углового смещения отломков в рентгеновском изображении. А — отломки лежат в плоскости, перпендикулярной I? Вколоченные переломы могут представлять значительные трудности при клинической диагностике, так как основные симптомы перелома подвижность в пределах кости, боли, нарушение функции, крепитация, припухлость и пр.

Поэтому рентгенологическое исследование является здесь особенно ответственным. Рентгенодиагностика не трудна, если на снимке видна линия перелома или если имеется еще другое смещение, кроме вклинения, хотя бы и самое незначительное.

Нередко, однако, линия перелома в губчатом веществе не видна, а всякое другое смещение отсутствует; в этих случаях распознавание вклиненного перелома и рентгеновыми лучами представляет нелегкую задачу. Единственным рентгенологическим симптомом вклинения может иногда служить деформация кости, как, например, варусная деформация при переломе шейки бедра. Угловое смещение см. Оси отломков образуют угол, величина которого колеблется в широких пределах, от нескольких градусов до почти прямого угла.

Длинная ось одного из отломков, продолженная за линию перелома, при этом проходит мимо длинника другого отломка. Рентгенограмма дает истинное представление о направлении угла и о его размерах только в том случае рис. Если же отломки лежат в плоскости центрального луча, то смещение под углом не видно совсем или же едва только намечается по одному вторичному признаку.

Этот косвенный рентгенологический симптом выражается в том, что резкость контуров отломков нарастает по направлению к линии перелома, когда верхушка угла смотрит в сторону пленки, или же, наоборот, когда более резко контурируются в случае направления угла смещения вверх эпифизарные концы трубчатой кости.

Таким образом, если на одном снимке определяется большое смещение под углом, а на втором снимке, произведенном в плоскости, перпендикулярной к плоскости первого снимка, углового смещения не видно совсем, то, значит, первый снимок показывает максимальную, т. Если же угловое смещение обнаруживается на обоих снимках, то рентгенограммы.

Этот вид смещения всегда имеет важное клиническое значение, и даже небольшое угловое смещение, особенно вблизи суставов, должно быть в протоколе рентгенологического исследования подчеркнуто рис. Резко выраженное угловое смещение отломков при переломе диафиза основной фаланги одного из пальцев руки. Всякое угловое смещение, даже самое незначительное, требует исправления. Смещение по периферии рис. Таково, например, характерное периферическое смещение при переломах диафиза бедра, когда надколенник и передний конец стопы смотрят наружу, и поэтому по одному виду нижних конечностей на носилках под одеялом опытный травматолог правильно оценит положение.

Рентгенодиагностика этого вида смещения является простым делом в том случае, если на снимке видны оба эпифизарных конца длинной трубчатой кости с характерными опознавательными образованиями; поворот кости обнаруживается по косому или боковому рисунку одного суставного конца кости при неизмененной картине другого эпифиза. Вообще, смещение по периферии легче узнать, если линия перелома находится вблизи сустава. Просматривается же этот, наиболее трудный для рентгенологического исследования вид смещения в том случае, если снимок произведен на небольшой пленке, захватывающей только небольшую область перелома, в особенности же если переломана трубчатая цилиндрическая кость.

Поэтому в принципе прав Г. Зедгенидзе, когда он выставляет требование всегда производить рентгенологическое исследование при переломах костей так, чтобы на снимках были захвачены обязательно оба соседних с переломом сустава и прилегающие к ним кости, т. Периферическое смещение и степень его определяются клинически и проще и точнее, чем рентгенологически.

Т-образное смещение отломков при поперечном переломе диафиза основной фаланги пальца руки. Практически смещение отломков происходит при переломах не в одной плоскости, а в нескольких, т. Так, например, продольное смещение с захождением отломков невозможно без бокового смещения. При переломе диафиза может одновременно быть и боковое, и угловое, и продольное, и периферическое смещение отломков. Для типичных переломов в определенных местах костей в зависимости от механизма происхождения перелома и натяжения мышц, как известно, типичным является и характер смещения.

Наиболее резкие смещения отломков наблюдаются при огнестрельных переломах. Для правильной оценки смещения отломков с клинических позиций голая рентгенологическая характеристика совершенно недостаточна. Рентгенолог должен вкладывать и в это дело, как во всех областях клинической рентгенодиагностики, компетентное знание клиники травматических повреждений. Ведь некоторые, совсем небольшие смещения при одних переломах могут давать очень плохие клинические исходы и поэтому обязательно требуют немедленного исправления, между тем как при других переломах грубые и бросающиеся в глаза смещения отломков относительно безразличны для будущей функции, поэтому вполне терпимы и исправлению совсем не подлежат.

Сообщить об опечатке Текст, который будет отправлен нашим редакторам:. Ваш комментарий необязательно :. Отправить Отмена.

Медицинские справочники

Переломы дистального суставного отдела костей голени относятся к одним из наиболее часто встречающихся видов повреждений. При этом среди всех переломов данной локализации наиболее тяжелыми в плане исходов лечения являются супинационные переломы дистального отдела костей голени. Тяжесть переломов обусловлена значительными повреждениями опорной суставной поверхности большеберцовой кости. При таком механизме травмы, как правило, имеет место подсиндесмозный перелом наружной лодыжки, перелом медиального или переднемедиального края большеберцовой кости, повреждений дистального межберцового синдесмоза не наблюдается. Наиболее тяжелыми являются развитие посттравматического деформирующего артроза, стойких контрактур голеностопного сустава, а также комбинированного плоскостопия, значительно нарушающих функцию всей нижней конечности.

8. Смещение костных отломков.

Второй основной рентгенологический симптом перелома, а именно смещение отломков, имеет большее диагностическое значение, чем наличие линии перелома. Строго говоря, перелом кости может стать рентгенологически определяемым только в том случае, когда налицо смещение — хотя бы самое ничтожное, в пределах долей миллиметра. Смещение отломков есть решающий практический признак перелома, ибо смещение в пределах одной кости мыслимо лишь при нарушенной целости этой кости. Правда, смещение может иметь место и при псевдартрозе, но отличие между свежим переломом и ложным суставом с элементарной легкостью проводится анамнестически, клинически и на основании других рентгенологических признаков.

Нижний Новгород, пл. Нижний Новгород, ул. Медицинская, За. Проблема перелома лучевой кости в типичном месте продолжает оставаться одной из наиболее актуальных в современной травматологии.

Автор отмечает особенности анатомического строения костей в детском возрасте, механизм их повреждения и особенности их диагностики, а также описывают принципы консервативного и хирургического лечения с учетом типичных осложнений, а также пути их профилактики. Статья рассчитана на семейных врачей, родителей, педиатров, акушеров, хирургов, учителей физкультуры, тренеров, преподавателей университетов и медицинских колледжей.

Семейный врач. Детский эндокринолог.

Вы точно человек?

Long-term follow-up of femoral shaft fracture: Relevance of malunion and malalignment for the development of knee arthritis. This study has assessed a cohort of 62 patients after femoral shaft fracture at a median follow-up of 22 years range 18— The mean age of the patients at time of follow-up was 42 years 33—

Подписаться на новостную рассылку Пользователь с таким логином и паролем уже вошел на сайт. Получите пробный доступ к журналу и сервисам на 5 дней и читайте все материалы без ограничений. Подтверждение пробного доступа СМС с кодом отправлено на ваш номер телефона.

Единственный на наш взгляд путь для ее достижения - заполнение каталога максимально возможным числом государственных, коммерческих и некоммерческих организаций, что обеспечит быстрый и удобный доступ как к контактной, так и полной информации о деятельности компаний нашего города. Основные отличия нашего ресурса от аналогичных представлены в разделе "Почему именно. В течение первого месяца все добавленные организации будут проходить обязательную модерацию.

Далее для удобства пользователей в данном разделе нашего сайта будет активирована автоматическая регистрация. Очная консультация юриста или юридические консультации по телефону.

Вы получите пошаговый алгоритм действий, с подтверждением информации пунктами законодательных актов. Для вашего удобства мы ежедневно назначаем группу, ответственную за консультирование в чате на сайте компании и по электронной почте. Обеспечим абсолютную защиту от мошенников. Сделаем сделку надежной и выгодной для. Дадим рекомендации для исправления ошибок в исках, заявлениях, ходатайствах, соглашениях.

Основные причины смещения костных отломков при переломах следующие: 1) избыток силы, вызвавшей перелом и продолжающей.

Консультирование через интернет доступно через специальную форму на сайте. Человек может описать проблему, указать регион проживания или службы. Одно из преимуществ консультирования в сети - возможность оставаться анонимным. Гражданам нет необходимости раскрывать личную информацию, указывать имена.

Куда только она уже не обращалась. Как получить гарантию, что подаренная часть квартиры вернется обратно Бесплатная юридическая консультация - Семейное право(Российская Федерация) Здравствуйте.

Команда квалифицированных юристов, имеющих богатейший профессиональный опыт, оказывает полное юридическое сопровождение при досудебном урегулировании спора и судебном разбирательстве. Консультация является бесплатной, потому что мы берем деньги только за результат. Результатом может быть разрешенная в досудебном порядке проблема клиента или выигранный судебный спор. Мы объясняем клиенту как решить проблему, и дальше клиент сам решает, поручить решение проблемы нашим юристам или попробовать решить ее самостоятельно.

Специалисты назвали самые популярные города в День России Стало известно, что в тройку лидеров попали такие города как Сочи, Симферополь, а также Санкт-Петербург. Сообщается, что в пятерке лидеров оказались Москва и Прага. Замыкают десятку самых популярных городов для празднования Дня России Тбилиси, Рим.

Из этого периода вычитают время нахождения на больничном, в отпуске, отгуле и период, в течение которого проводится расследование уголовного дела в отношении увольняемого. По этому основанию можно также увольнять работника, который не вернулся из прогула. Причины его отсутствия работодатель в этом случае пытается выяснить самостоятельно.

Если объяснения отсутствию так и не находятся, увольнение осуществляют после завершения безрезультатных выяснений.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Почему перелом долго срастается?
Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Фелицата

    Анука!

  2. Аким

    Не знаю, как вы все, а я в восторге. Кто-то скажет, что ничего особенного в посте нет, что таких - сотни, что информация не нова и так далее. А я в ответ скажу - если не интересно, зачем и комментировать? По мне, так пост просто идеальный - я с удовольствием не только почитал, но и пересказал содержимое коллегам по работе.

  3. Августа

    Могу порекомендовать зайти на сайт, с огромным количеством статей по интересующей Вас теме.

  4. winsverbbuc

    Подскажите, где я могу найти больше информации по этому вопросу?